|
說起移居加拿大的原因，許多人會提起免費醫(yī)療！多數(shù)人都認為加拿大實行全民免費醫(yī)療制度，不過并非絕對，以前溫哥華所在BC省實際上每月都要支付醫(yī)保費用：永久居民與公民都不例外。對那些收入在$42,000以上的家庭而言，每一個成年人每月花費$37.5加幣。臨時居民當然不會看他們的收入，他們都會付錢。（只有BC省需要付費）而這一費用具有強制性，并非意味著你不用醫(yī)保也能不付。BC省的現(xiàn)政府保證從2020年1月份開始完全免除醫(yī)保費用。從那時起，加拿大才能被認為是一個全民免費就醫(yī)的國家。
加拿大醫(yī)療保險是公共保險和少量私立保險，但是私立保險僅能提供公共保險所涵蓋范圍之外的其他業(yè)務。除了聯(lián)邦政府提供的基本衛(wèi)生服務以外，其他服務是否納入政府保險由各省份自定。
加拿大醫(yī)療保險管理體系
1.聯(lián)邦政府方面
聯(lián)邦政府負責擬訂醫(yī)療保險基本法律，并確定全國醫(yī)療保險基本范圍。
2.省政府方面
省級政府是憲法規(guī)定的主要負責衛(wèi)生保健的部門，在很大程度上控制著衛(wèi)生服務的數(shù)量和質(zhì)量。它的主要功能是：制訂聯(lián)邦政府確定的基本保險范圍以外的本省醫(yī)療保險范圍；負責管理醫(yī)療保險資金；每年都要和省醫(yī)療協(xié)會協(xié)商，擬定衛(wèi)生服務供給價格，固定資產(chǎn)支出水平和當年醫(yī)院總預算；對醫(yī)院，醫(yī)生收取就診者費用的行為進行監(jiān)督等等。具體實施部門為各省衛(wèi)生部。
3.社區(qū)衛(wèi)生管理委員會
為便于醫(yī)院管理，提高公正性，加拿大不少省份近年來仿效美國設立社區(qū)衛(wèi)生管理委員會作為省政府與醫(yī)院的中介機構(gòu)。當前它的職能以實行宏觀管理為主，并對政府在診療及醫(yī)院設置等方面的管理方式提出了意見；今后還可能新增一個主要功能即醫(yī)療保險資金管理。
 |
加拿大醫(yī)療保險資金來源與支出
加拿大衛(wèi)生保健系統(tǒng)經(jīng)費由省政府與聯(lián)邦政府共同提供，這些收入的絕大多數(shù)是靠稅收取得的，在省衛(wèi)生部的領導下。政府對醫(yī)療服務實行統(tǒng)一管理，所有醫(yī)院都要向省衛(wèi)生當局申報，經(jīng)批準才能取得相應的經(jīng)費。加拿大衛(wèi)生法規(guī)定了各省醫(yī)療保險計劃能否得到聯(lián)邦政府資金支持的五個條件：
1.公共管理
各省醫(yī)療保險計劃均應由非營利性、向政府承擔職責的公共管理機構(gòu)來制訂和管理。
2.廣泛性
每個省份都應該提供大量醫(yī)療保險服務，包括所需內(nèi)科服務，醫(yī)院服務等，和醫(yī)院提供的手術(shù)口腔服務。
3.普遍性
全省全體居民應能公平享受保險覆蓋范圍內(nèi)衛(wèi)生服務，新來本省居民等候享受保險服務不得超過三個月。
4.方便性
每個省份的醫(yī)療保險項目都應該包括該省居民暫時到別的省份看病而得到的衛(wèi)生保健服務。
5.可得性
居民應合理享受醫(yī)療保險涵蓋的衛(wèi)生服務，不應受到成本等因素的限制。
 |
加拿大醫(yī)院種類
加拿大醫(yī)院大體上可分為普通醫(yī)院和教學醫(yī)院兩類，按其不同性質(zhì)分，又可分為公立醫(yī)院(分普通和?？苾煞N)、聯(lián)邦醫(yī)院、私立醫(yī)院和社區(qū)健康服務中心。
公立醫(yī)院和聯(lián)邦醫(yī)院是非營利的，接收所有的病人而不論其是否具有支付能力，且被省政府承認;私立醫(yī)院只能接收加入私立保險的病人或自費病人。加拿大共有1227所醫(yī)院，其中1121所是公立醫(yī)院。
1.公立醫(yī)院
除省政府撥款外，私立保險付費和捐款也是公立醫(yī)院的收入來源。公立醫(yī)院對聯(lián)邦政府和省政府規(guī)定的保險范圍以內(nèi)的病人全部實行免費醫(yī)療。
2.私人醫(yī)療保險部門
私人保險的承保內(nèi)容包括政府保險覆蓋范圍以外的住院、醫(yī)療、牙科服務和處方藥等，也為短期在國外的加拿大公民提供醫(yī)療保險服務。但不有提供政府保險范圍之內(nèi)的保險項目。
私立保險通常被個人或雇主購買，但大多數(shù)都是由雇主以團體的形式購買。加拿大98%以上的雇主都為其雇員購買了私立保險，作為一種福利，同時是對政府保險的補充。
3.社區(qū)健康服務中心
目前加拿大所有的省都建立有社區(qū)健康服務中心，主要開展衛(wèi)生和社會方面的綜合服務，重點是預防工作。提供的服務范圍很廣，如醫(yī)療服務、牙科服務、護理服務等。這類中心成立于1970年，目的是為那些不能與通科醫(yī)生定期和及時聯(lián)系的居民提供衛(wèi)生保健服務。省衛(wèi)生管理機構(gòu)認為，很多健康問題，社區(qū)健康服務中心通?？梢源婕痹\服務，且費用較低。與所有衛(wèi)生工作者一樣，社區(qū)健康服務中心醫(yī)生的收入形式為工資。
醫(yī)生
加拿大醫(yī)生分通科醫(yī)生和?？漆t(yī)生(專家)兩種，通科醫(yī)生負責初級醫(yī)療服務且有相對固定的服務對象，目前，平均每個通科醫(yī)生要為500~600個居民服務。通科醫(yī)生決定病人是否需要轉(zhuǎn)?？漆t(yī)生處。?？漆t(yī)生不能直接接收普通病人。
病人
加拿大的療保險基本出發(fā)點是，加拿大公民不應承擔因患病而帶來的經(jīng)濟負擔。病人的基本醫(yī)療費用是全部免除的，自費的范圍僅限于醫(yī)院中已事先明確的附加醫(yī)療待遇，如特別病房、電視電話等。每個加拿大公民都有一個指定的通科醫(yī)生，專門對自己負責。本人對醫(yī)生不滿，也可以更換。一般情況下，公民需要醫(yī)療服務時，應首先去找自己的指定醫(yī)生(特殊情況下，也可以找其他醫(yī)生，如批定醫(yī)生不在等)，指定醫(yī)生認為必要，再轉(zhuǎn)到專科醫(yī)生處。
藥品
加拿大政府規(guī)定，所有65歲以上的老年人，使用藥品一律是免費的;有的省規(guī)定收入低于貧困線以下的居民也可免費用藥。對于其他人，政府保險一般不包括門診藥品費用，所以，大多數(shù)人都加入了各種形式的私立保險。加拿大實行全民醫(yī)療保險制度。加拿大公民和合法的長期居民可以通過 Medicare 國家醫(yī)療保險獲得全面的公費醫(yī)療保障。部分持有學習許可的留學生或者持有工作許可的外國居民，符合一定條件時也可以參加 Medicare醫(yī)療保險。
|
